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二甲基甲酰胺中毒、汞中毒時應(yīng)該怎么辦?二甲基甲酰胺為無色、淡的胺味的液體。主要用作萃取乙炔和制造聚丙烯腈纖維的溶劑,亦用于有機(jī)合成、染料、制藥、石油提煉和樹脂等工業(yè),制衣業(yè)二甲基甲酰胺危害尤為突出。在以上工作崗位可因接觸DMF蒸汽而中毒。急性中毒發(fā)生原因多數(shù)由于生產(chǎn)故障,設(shè)備漏裂,或在檢修設(shè)備時,未采取有效的防護(hù)措施,大量接觸毒物所致,中毒常是吸入和皮膚吸收,并且以皮膚吸收為主。其他中毒情況少見,但有口服以及將本品灌腸作為治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物而引起嚴(yán)重中毒的病例。 二甲基甲酰胺蒸氣可引起眼、上呼吸道輕、中度刺激癥狀。污染皮膚可致輕、重不等的灼傷,皮膚起皺,膚色發(fā)白,伴有灼痛感,嚴(yán)重者可使皮膚脹腫,劇烈灼痛。污染眼引起灼痛、流淚、結(jié)膜充血;嚴(yán)重者可引起角膜壞死。誤服可引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適及便秘等,少數(shù)病例有中上腹痛。急性中毒時肝臟損害常較為突出,患者有明顯乏力,右上腹脹痛,不適,出現(xiàn)黃疸,肝臟逐漸腫大,有壓痛,常規(guī)肝功能檢查示異常,其中血清轉(zhuǎn)氨酶升高較明顯。接觸高濃度,病情呈進(jìn)行性加劇,類似亞急性肝壞死型肝炎,2周內(nèi)出現(xiàn)肝昏迷,預(yù)后兇險。 二甲基甲酰胺中毒尚無特效解毒劑。皮膚污染時用大量清水徹底沖洗。眼污染時用清水徹底沖洗,必要時請眼科檢查。口服毒物必須徹底冼胃。治療重點針對中毒性肝病。預(yù)防的關(guān)鍵是設(shè)置合格的通風(fēng)排毒設(shè)備,工人佩帶個人防護(hù)用品。 汞中毒后會有哪些臨床表現(xiàn)? 在短期內(nèi)經(jīng)呼吸道吸收大量的汞蒸氣可導(dǎo)致急性汞中毒,可表現(xiàn)為急性變態(tài)反應(yīng)性支氣管炎、肺炎等,患者可出現(xiàn)胸悶、咳嗽,發(fā)熱等,到2-7天可出現(xiàn)急性腎功能不全的表現(xiàn),如尿少、尿閉、蛋白尿、管型尿等。腦病的患者可以表現(xiàn)煩躁、易怒、情緒不穩(wěn)定等,甚至可以表現(xiàn)小腦病變癲癇樣大發(fā)作或類似精神分裂癥樣改變。 長期慢性接觸低劑量的汞蒸氣,可以出現(xiàn)慢性汞中毒的表現(xiàn)。最先出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,可以表現(xiàn)入睡困難、早醒、多夢、噩夢、乏力、注意力不集中、記憶力減退、工作效率降低等癥狀。病情發(fā)展到一定程度時會出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮、震顫、口腔炎。 有的皮膚接觸汞,尤其是破潰的皮膚,常表現(xiàn)為急性接觸性皮炎的表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚接觸部位出現(xiàn)瘙癢或燒灼感,繼而出現(xiàn)全身局部或全身皮膚紅色斑疹、丘疹、斑丘疹,嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎。 |